移动医护查房系统的设计与实现

　　

　　作者：胡成炜，吉亚力，张辉，陈宇行(解放军306医院信息科)

　　我院自 1997 年开展 “军卫一号”医院信息化工程建设以来，已经初步建成了涵括 HIS、PACS、RIS、LIS、CIS 覆盖56个子系统的较为完整的医院信息系统。信息系统在我院的广泛应用一方面提高了医生的工作效率，节约了医疗成本，一方面方便了病人的就医，简化病人的就医环节，缩短病人就医时间。但以往的工作站全部是固定在某一固定位置的计算机，不利于医生随时随地的与病人交互，特别是在医生的查房过程中，往往还需要携带纸张病历，化验单据等资料，无法有效利用医院数据库里现有的病人的诊疗信息;不能够及时把下达的医嘱录入计算机，操作半手工化。医生查房一般有两种选择：一是手持打印的纸质病历，供查房时查阅;二是医生在办公室工作站上事先调阅病历，并记忆分管病人的主要病史、生命体征数据，待查房时，凭记忆呈现病人情况。第一种查房方式，由于要经常打印病历，对于忙碌的病区医生来说，增加了工作量，所以一般很难做到及时打印病历;第二种查房方式极容易造成记忆不全甚至错误情况发生。

系统目标

　　随着计算机技术的迅速发展，特别是无线网络技术的成熟发展。我院自主研发的移动查房系统在医院信息管理方面充分与医院现有的管理系统结合，并在无线网络的基础上摆脱了网络布线的限制，实现了信息的及时交互和实时查询、诊断、处理等，提高了病房的工作效率，真正做到把医生护士还给病人，提高了医疗护理质量。移动医生工作站作为移动查房系统的重要组成部分把医生的工作前移到床旁。医生可以通过平板电脑查看病人的基本信息，医嘱信息，直接在床旁处理医嘱，查看病人生命体征信息，查看病人的检查、检验报告、生命体征数据，调阅病人的医学影像资料。而移动护士站可以及时采集病人的体征信息，对照执行医嘱，对医嘱按照执行时间进行拆分，避免护士重复录入同时节省了重复打印的大量耗材。

网络设计

　　目前无线LAN设备均采用的是IEEE802.11规范，IEEE802.11规定的发射功率不可超过100毫瓦。医院里采购的医疗设备，本身都具有良好的屏蔽防护，一般的无线LAN设备正常情况下是不会影响到现在医疗设备的。但我们还要关注的是与手术室和心脏相关的区域的无线覆盖。出于安全考虑，这些区域，可选用IEEE802.11a 5.8GHz标准产品，以尽量避免与现有的2.4GHz的屏蔽不良好的医疗设备产生干扰;在手术室内，无线设备尽量保证与相关医疗设备之间保持一定的距离，特别是手术室内的监视设备及血液循环设备等医疗设备对干扰最为敏感;特别值得强调的是，在这些区域的无线网络实施安装过程，尽量减小发射功率。最好调整电波输出的功率为10mW以下。

　　IEEE802.11a/g 标准产品的传输速率达到54Mbps，并且可扩充至108Mbps，完全可以适应包括医学影像数据的医院数据的传输速度的要求。网络设计拓扑图，如图1所示。